Colite cronica ulcerosa

Che cos'è la colite ulcerosa?

La colite ulcerosa è una malattia che provoca infiammazione e piaghe da decubito, ulcere che si formano nel rivestimento del colon e del retto. Colpita è la mucosa intestinale che si infiamma e tali infiammazioni provocano delle ulcerazioni, da qui il sanguinamento e riversamento del muco. 

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Il sintomo più importante riguarda la comparsa di scariche diarroiche e feci miste a sangue e muco, maggiori quanto più grave è la malattia. 

Nelle forme più gravi si manifestano anche febbre aumento della frequenza cardiaca (tachicardia), anemia, perdita di forze e di appetito, diminuzione delle proteine e squilibrio di sostanze come potassio, sodio e cloro. 

La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria cronica intestinale, questo è il nome che si dà per indicare quelle malattie che causano infiammazione dell'intestino e del colon. La colite ulcerosa può essere difficile da diagnosticare. 

I sintomi e i disturbi della colite ulcerosa sono simili ad altri disturbi intestinali, come la malattia di Crohn, che però provoca un'infiammazione più profonda all'interno della parete intestinale e può verificarsi in altre aree del sistema digestivo, comprese bocca, esofago e stomaco. La colite ulcerosa può comparire ad ogni età, solitamente tuttavia inizia tra i 15 e i 30 anni, meno frequente è tra i 50 e i 70 anni.

Quali sono i sintomi della colite ulcerosa?

I sintomi più comuni di colite ulcerosa sono il dolore addominale e la diarrea con sangue nelle feci, tuttavia vi sono anche probabilità che il paziente sperimenti condizioni peggiori con i seguenti casi di:

  • anemia 
  • fatica 
  • perdita di peso 
  • perdita di appetito 
  • sanguinamento rettale 
  • perdita di fluidi corporei e nutrienti 
  • lesioni cutanee 
  • dolore alle articolazioni 
  • problemi di crescita (in particolare nei bambini) 

La ricerca medico scientifica ha subodorato l'ipotesi che queste complicanze possano essere il risultato di un'infiammazione provocata dal sistema immunitario. 

Cosa provoca la colite ulcerosa? 

Chi soffre di colite ulcerosa può avere delle anomalie al sistema immunitario, ma i medici non sanno se tali anomalie sono una causa o una conseguenza della malattia. Si pensa che il sistema immunitario non reagisca normalmente ai batteri presenti nel tubo digerente. 

La colite ulcerosa non è causata da disturbi psicologici ed emotivi o dalla sensibilità ad alcuni alimenti o prodotti alimentari, ma questi fattori in alcune persone possono determinare la comparsa dei sintomi.

Come viene diagnosticata la colite ulcerosa? 

Molti test sono utilizzati per diagnosticare la colite ulcerosa. Un esame fisico e la ricostruzione della storia di salute del paziente di solito sono i primi passi. 

Gli esami del sangue possono essere effettuati per verificare l'anemia, il che potrebbe indicareun problema di  sanguinamento nel colon o del retto, o si può rilevare un aumento dei globuli bianchi, che è il segnale di un'infiammazione in qualche parte del corpo. 

Anche un campione di feci può rivelare lo stato dei globuli bianchi, la cui presenza indica la colite ulcerosa o malattia infiammatoria. Inoltre, un campione di feci consente al medico di rilevare l'emorragia o infezioni del colon o del retto causato da batteri, virus, o parassiti. 

Una colonscopia o sigmoidoscopia sono i metodi più accurati per fare una diagnosi di colite ulcerosa o per diagnosticare la la malattia di Crohn, malattia diverticolare, o cancro. Per entrambe le prove, il medico inserisce un endoscopio, un tubo flessibile ed illuminato collegato ad un computer e monitor TV- per visualizzare l'ano, l'interno del colon e del retto. Il medico sarà così in grado di visualizzare tutte le infiammazioni, le emorragie, le ulcere o le pareti del colon. Durante l'esame, il medico può fare una biopsia che comporta il prelievo di un campione di tessuto per esaminarlo al microscopio. 

Qual è il trattamento per la colite ulcerosa? 

Il trattamento per la colite ulcerosa dipende dalla gravità della malattia. Ogni persona ha esperienza diversa con la colite ulcerosa, e quindi con la terapia di cura. 

La terapia farmacologica 

L'obiettivo della terapia è quello di migliorare la qualità della vita per le persone affette da colite ulcerosa. Diversi tipi di farmaci sono disponibili. 

Aminosalicilati, farmaci che contengono acido 5-aminosalicyclic (5-ASA), aiuta a controllare l'infiammazione. Sulfasalazina contiene la componente anti-infiammatoria 5-ASA per l' intestino. Tuttavia, questo farmaco può portare effetti collaterali quali nausea, vomito, bruciore di stomaco, diarrea e mal di testa. 

Questi farmaci sono assunti per via orale, attraverso un clistere, o in supposta, a seconda della infiammazione nel colon. La maggior parte delle persone con lieve o moderata colite ulcerosa sono trattate prima con questo gruppo di farmaci. 

I corticosteroidi, come il prednisone, methylprednisone e idrocortisone anche la funzione di ridurre l'infiammazione. Essi possono essere utilizzati da persone che hanno da moderata a grave colite ulcerosa o che non rispondono agli 5-ASA. Corticosteroidi, noti anche come steroidi, possono essere somministrati per via orale, endovenosa, attraverso un clistere o in supposta, a seconda della dell'infiammazione. Questi farmaci possono causare effetti indesiderati, come aumento di peso, acne, peluria, ipertensione, diabete, sbalzi d'umore, fragilità ossea, e un aumento del rischio di infezione. Per questo motivo, non sono raccomandati per un impiego a lungo termine.

Il ricovero in ospedale 

Talvolta, i sintomi sono talmente gravi che si ritiene necessario il ricovero in ospedale. Ad esempio, una persona può avere sanguinamento o diarrea che causa grave disidratazione. In tali casi il medico cercherà di fermare la diarrea e la perdita di sangue, di liquidi e sali minerali. Il paziente può aver bisogno di una dieta speciale, attraverso flebo e di farmaci, a volte dell'intervento chirurgico. 

Intervento chirurgico 

Nei casi più estremi potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se il trattamento medico non riesce o se gli effetti collaterali di corticosteroidi o altri farmaci minacciano la salute del paziente. 

Leggere gli approfondimenti sulla colite ulcerosa, i trattamenti e l'intervento chirurgico. 

Leggere anche la dieta per la colite ulcerosa.