Se l'alitosi è di tipo patologico in genere deriva da un problema nel cavo orale. Quando ci sono carie molto estese, sussistono dei problemi parodontali o non si effettua una corretta igiene orale, tutto ciò aumenta la presenza di batteri che liberano delle sostanze che possono provocare l'alitosi, soprattutto se c'è una diminuzione della salivazione. Solo nel 10% dei casi è causata da malattie dell'organismo.
Per essere certi che l’alitosi non sia il sintomo di una malattia ben più grave, è opportuno sottoporsi ad una visita medica. Le origini di questo problema abbastanza imbarazzante devono essere indagate a fondo: il solo modo efficace di curare questo malessere, infatti, è quello di eliminarne la causa. calcoli tonsillari: tonsillolito; patologie polmonari: polmonite, ascesso polmonare; patologie del tratto enterico: diverticolo di Zenker, cancro dell'esofago; malattie metaboliche: uremia, coma diabetico, coma epatico; intossicazione da fosforo, arsenico, selenio; alitosi essenziale espirazione di acidi grassi: il trattamento prevede un regime povero in grassi con apporto di acidi grassi a media catena; cattiva igiene della bocca; difficoltà digestive causate da infiammazioni dello stomaco e del duodeno; abuso di bevande alcoliche.
Se si tratta di alitosi temporanea: la maggior parte dei casi di alitosi si risolve evitando i cibi alitogeni e con una corretta igiene orale, che comprenda anche un utilizzo corretto del filo interdentale e la detersione del dorso della lingua. Alcuni sostengono infatti che nella patina biancastra presente sulla lingua di alcuni soggetti si annidino i batteri responsabili della formazione dei composti solforati responsabili dell'alito cattivo. Una corretta igiene orale deve comprendere anche visite periodiche dal dentista, che scongiurino la presenza di carie dentaria e patologie a carico delle gengive come gengivite e piorrea (parodontite). Se l'alito cattivo è persistente, è necessario rivolgersi a uno specialista, l'odontostomatologo, che effettuerà la diagnosi individuando le cause dell'alitosi. In generale, il trattamento dell'alitosi più efficace prevede l'eliminazione delle cause, dunque la cura dell'igiene orale e la cura delle patologie dentali e gengivali. L'utilizzo di prodotti specifici può aiutare a tenere sotto controllo la carica batterica o a compensare la riduzione della salivazione. A tal proposito, esistono colluttori antibatterici e sostanze in grado di sostituire la saliva. Anche bere frequentemente aiuta a mantenere idratato il cavo orale, e a ridurre la secchezza responsabile dell'alitosi.